Soci
MODULO DI ISCRIZIONE ALL’ANCORA ODV
Il/la sottoscritto/a ____________________________________nato a _______________________________
Provincia di (____) il ____/____/______ e residente in via _________________________________ N° ____
Del Comune di _____________________________________ (…………) tel ____________________________
Cell ______________________ e-mail ________________________________________________________
Codice fiscale ______________________________________________________
CHIEDE
Di entrare a far parte dell’Associazione “Ancora” per l’anno come socio/a ordinario /a. A tale proposito dichiaro di aver preso visione dello Statuto dell’Associazione.
Nuova iscrizione ____________________________
Rinnovo iscrizione ___________________________
Partecipa alle attività come: SOCIO ORDINARIO □ VOLONTARIO □ SOSTENITORE □
Il/la sottoscritto/a dichiara di essere informato/a che i dati forniti sono assolutamente confidenziali e consente che possano essere utilizzati al solo fine di far pervenire informazioni più dettagliate riguardanti “Ancora” e le attività svolte (ai sensi della L. 196/2003).
Inoltre il/la Sottoscritto acconsente all’utilizzo del materiale fotografico ed audio video registrato con proprie immagini per eventuali pubblicazioni ed esposizioni curate da “Ancora” o chi per essa (ai sensi della L. 196/2003).
Dichiara di essere:
□ MAGGIORENNE
□ MINORENNE in tal caso il/la sottoscritto/a in qualità di genitore autorizza l’associazione al rilascio della tessera sociale
Data ______________________ firma ______________________________
Non è previsto alcun obbligo di rinnovo per l’anno successivo.
L’aspirante socio dichiara che tutti i dati da lui/lei forniti nella presente domanda d’ammissione corrispondono al vero e di seguito sottoscrive e accetta quanto sopra riportato.
Importo per la tessera sociale – €10,00
Data ______________________ Firma______________________________
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Il sottoscritto _________________________________ n. Cell. ________________________________ Indirizzo posta elettronica________________________________ ACCONSENTE ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016, con la sottoscrizione del presente modulo, al trattamento dei dati personali secondo le modalità e nei limiti di cui all’informativa allegata.
Letto, confermato e sottoscritto
Data_____________________ Firma del dichiarante _________________________________
INFORMATIVA PRIVACY
Con la presente informativa, resa ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (di seguito “Regolamento”), si intendono fornire dovute informazioni in ordine alle finalità e modalità del trattamento dei suoi dati personali.
TIPOLOGIA DEI DATI TRATTATI – I dati raccolti e trattati dal Titolare del trattamento sono dati di natura personale, ossia informazioni attraverso le quali un soggetto può essere identificato come persona fisica (a titolo esemplificativo: nome, cognome, data di nascita, residenza, domicilio, indirizzo e-mail, numero di telefono, etc.).
FINALITÀ DEL TRATTAMENTO I dati raccolti saranno utilizzati esclusivamente per le attività istituzionali dell’associazione.
TITOLARE E RESPONSABILI DEL TRATTAMENTO – Il Titolare del trattamento è l’associazione ANCORA ODV. In ogni caso il trattamento avviene in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati, mediante l’adozione delle misure previste dall’articolo 32 del Regolamento al fine di preservare l’integrità dei dati trattati e prevenire l’accesso agli stessi da parte di soggetti non autorizzati.
RILASCIO DEL CONSENSO – L’acquisizione del consenso al trattamento dei dati personali è necessaria per la gestione dei servizi e delle informazioni inerenti all’attività dell’associazione.
MODALITÀ E DURATA DEL TRATTAMENTO Il trattamento dei dati avverrà nel pieno rispetto dei principi di riservatezza, correttezza, necessità, pertinenza, liceità e trasparenza imposti dal Regolamento per il tempo necessario al conseguimento degli scopi per cui i dati sono stati raccolti. Il trattamento dei dati avverrà con strumenti informatici.
TRASFERIMENTO DEI DATI PERSONALI I dati non saranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione.
DIRITTI DEGLI INTERESSATI – Le ricordiamo che sono riconosciuti i diritti di cui agli articoli 15 e seguenti del Regolamento. In qualsiasi momento, potrà chiedere all’associazione di aggiornare, modificare e/o correggere i suoi dati personali. Qualora ravvisasse una violazione dei Suoi diritti può rivolgersi all’autorità di controllo competente ai sensi dell’art. 77 del GDPR, resta salva la possibilità di rivolgersi direttamente all’autorità giudiziaria.
Firma del dichiarante ______________________ Data_____________________